A CULPA É SEMPRE DO DENTE DO SISO! (Será?!)

Não é raro ouvir dos pacientes reclamações e insatisfações sobre os dentes do siso (terceiros molares). 

Normalmente acusados de serem responsáveis por todas as dores da boca e pelo “entortamento” de todos os outros dentes da arcada, os dentes do siso ou dentes do juízo, como costumam ser chamados popularmente, têm indicação de extração simplesmente pelo fato de terem nascido. Muita calma nessa hora, não é bem assim.

Hoje vou fazer a advogada do diabo. Eu vim aqui para defender os terceiros molares.

Em primeiro lugar, a dor causada pelo nascimento dos terceiros molares se dá por uma inflamação local da gengiva que circunda o dente. No momento da sua erupção, do ato de irromper a gengiva, forma-se ao redor do dente um pequeno espaço entre ele e a gengiva, que costumamos chamar de sulco. Esse espaço é bem pequeno, mas de tamanho suficiente para acumular bastante sujeira e dificultar a sua remoção, causando a inflamação. É exatamente o mesmo processo que ocorre no nascimento dos primeiros dentinhos, os dentes de leite. Quem tem filho pequeno sabe do que estou falando, é muito comum a criança apresentar febre e/ou diarreia durante essa fase.

Já no caso dos adultos, muitas vezes durante o processo de erupção dos terceiros molares, um excesso de gengiva acaba “sobrando” e cobrindo parte da superfície do dente, formando uma espécie de capuz de gengiva sobre ele. Como a higiene da região abaixo desse capuz é bem difícil, uma grande inflamação acomete a área, causando dor excessiva, inchaço, dificuldade de abrir a boca e mau hálito. A isso damos o nome de pericoronarite. Além do mais, como essa região vai estar inchada, é bem possível que o dente oposto toque nesse capuz, durante a mastigação, causando mais dor, mais inflamação e mais incômodo. A foto abaixo ilustra melhor o que estou falando.

E o que fazer? Confesso que, no auge da dor, a vontade que dá é bater com a cabeça na parede! 

Brincadeiras a parte, a remoção cirúrgica desse capuz de gengiva é o mais indicado. Apesar de ser um procedimento cirúrgico, sua execução é bem simples e o pós-operatório tranquilo, praticamente indolor.

Como se não bastasse ser o causador de todas as dores, o coitado do dente do siso ainda é responsabilizado por qualquer dentinho torto na boca da gente! Pode reparar. O dente da frente entortou? “A culpa é do dente do siso”. O canino está um pouquinho mais pra frente? “Ah, foi porque o dente do siso nasceu.“ Não é assim, não pessoal. O terceiro molar não tem força suficiente para nascer e ainda por cima empurrar TODOS os outros dentes da arcada.

Se não houver espaço na boca, o dente do siso NÃO nasce. Na verdade, ele não nasce por dois motivos: ou não há espaço na arcada ou o dente está na horizontal. Por isso, é muito comum vermos casos de terceiros molares que nunca nasceram e quando você  tira uma radiografia ele está lá, quietinho, dentro do osso, sem você nem perceber. Como nesses casos da radiografia abaixo.

Em suma, o dente do siso é um dente como outro qualquer, talvez nos preocupamos tanto com ele  porque é o último dente a nascer.

No próximo post, falarei de quando devemos extrair, ou não, os dentes do siso. Aguardem.

Leiam, divulguem e não deixem de perguntar, estou aqui para esclarecer. A sua participação é muito importante para mim.

Um beijo grande.

Dra. Jú